毛发红糠疹是一种慢性皮肤病，病因不明，表现为毛囊性小丘疹、播散性黄红色鳞屑性斑片，常伴掌跖角化过度。哈尔滨肤康医院为大家解答！

　　

　　一、诊断要点

　　

　　1.病因不明，好发年龄为5岁以下及51~55岁。

　　

　　2.初起头皮常有鳞屑和红斑，似脂溢性皮炎。原发皮损为毛囊性丘疹，呈红褐色橙红色，针对大小，逐渐变尖顶，中央有角质栓，其中常有毛发嵌入。

　　

　　3.皮损好发于颈部、躯干和四肢伸侧，尤其第一、二指(趾)背侧。以后丘疹增多，密集融合成边界清楚、大小不同的斑块，粗糙增厚。以后毛囊性丘疹逐渐减少、消失，而代之局部或全身红皮病表现。具特征性的变化是皮岛。皮损分布通过为对称性和播散性。

　　

　　4.常伴掌跖角化，尤其是跖部角化过度超越跖缘，形成境界清楚的黄红色斑块。甲色暗淡、粗糙增厚、易碎裂。

　　

　　5.Koebner氏征阳性。

　　

　　6.可有瘙痒。

　　

　　7.部分病例与恶性肿瘤有关。

　　

　　8.病理显示表皮角化过度，有角质栓，毛囊周围灶性角化不全。真皮内有轻度单核细胞浸润。

　　

　　二、诊断与鉴别诊断

　　

　　应与银屑病区别，后者为银白色、有光泽、多层的鳞屑，丘疹向四周扩展形成斑片。还应与扁平苔藓相鉴别，扁平苔藓为发亮、紫色或暗红色丘疹，扁平、环状的斑块，少有累及头面、掌跖。还应与维生素A缺乏症、亚急性皮肤型红斑狼疮、皮肌炎等区别。

　　

　　三、治疗

　　

　　1.对症治疗，可局部外用温和的润滑剂。

　　

　　2.给予维生素A是有效的，合成的维生素A更好。维A酸可缓解或治愈疾病。维生素A与维生素E合用常有效。

　　

　　3.外用皮质激素疗效不一。一般来说，不是很有效，急性期短期用皮质激素是有益的。

　　

　　4.甲氨蝶呤口服疗效好，硫唑嘌呤对小部分病人有效。

　　

　　5.光化学疗法结合系统维生素A和环孢素治疗在大多数严重病例是有效的。

　　

　　6.预防和治疗继发感染也很重要。